Sürgős leszokni a dohányzásról, nem tudom
A tüdőgyógyászat — egy prevencióérzékeny szakma MTT Hírmondó Gyakran hangoztatjuk azt, hogy a tüdőgyógyászat prevencióérzékeny szakma, de vajon indokolt-e ez a megállapítás? Joggal gondoljuk-e mi, tüdőgyógyászok azt, hogy mindennapi munkánk részét képezik a különböző megelőző tevékenységek, s ha így is lenne, akkor megfelelően élnek-e a szakembereink a prevenciós lehetőségekkel?
Hol tehetnénk még többet a légzőszervi betegségek megelőzése érdekében? Közismert, hogy elsődleges, másodlagos és harmadlagos megelőzést különböztetünk meg.
Hány nap leszokni a dohányzásról
A tüdőgyógyászat érintett, illetve végzi mindhárom sürgős leszokni a dohányzásról prevenciót. Primer prevenciós tevékenység, vagyis ismert kóroki tényező kiiktatásáról van szó a dohányzás visszaszorításakor, amikor a dohányzókat segítjük abban, hogy abbahagyják a dohányzást. Ide sorolhatók még a különböző vakcinációk is.
Bár a születést követően kötelező BCG oltást nem a tüdőgyógyászok végzik, mégis hatását tekintve a főként a tüdőt érintő gyermekkori tbc megelőzését eredményezheti. Ugyancsak légzőszervi betegségeket, illetve idült légzőszervi betegségek exacerbációját előzhetjük meg a pneumococcus- illetve az influenza-vakcinációval.
A szekunder prevenció az, amikor egy már kialakult, de tüneteket még nem okozó betegséget annak rendszerint korai stádiumában fedezhetünk fel valamilyen képalkotó vagy laboratóriumi vizsgálattal. Klasszikus sürgős leszokni a dohányzásról a múlt század hatvanas éveiben a felnőtt lakosság körében kötelezően bevezetett mellkasi röntgenvizsgálattal történő tüdőszűrés volt.
Azt a nem tudom akkor a tbc visszaszorítása érdekében szervezték meg, s ezt a célt maradéktalanul el is érte. A hetvenes években gyakorlatilag minden felnőtt lakos részt is vett a vizsgálaton, s a tbc-s betegek 60—70 százalékát ezzel a módszerrel fedezték fel.
A kilencvenes évektől azonban a gümőkór visszaszorulásával a szűrési fegyelem is hanyatlott, s előbb csak a magasan átfertőzött megyékben lett kötelező, majd csak a tuberkulózis kockázati csoportjaiban.
A tuberkulózisnak mint népbetegségnek a helyét fokozatosan átvette a tüdőrák. Manapság évente ezernél kevesebb új tbc-esetet fedezhetünk fel, ugyanakkor tízezernél is több az újonnan diagnosztizált tüdőrákos betegek száma.
A tüdőrák korai felfedezésére azonban a korábban jól bevált mellkasi röntgenvizsgálat már nem alkalmas. Igaz, hogy még az elmúlt évben is tüdőrákos beteget fedezhettünk fel a hagyományos tüdőszűrés során, de nemzetközi vizsgálatok igazolják azt, hogy a mortalitást nem csökkenti a mellkasi röntgenszűrés.
Ellentétben az alacsony sugárdózisú CT-szűréssel, amely hatékony módszernek bizonyul a tüdőrákszűrést illetően. Tercier prevencióról beszélünk, amikor egy már ismert és diagnosztizált betegség esetében a megfelelő kezeléssel és beavatkozásokkal a betegség progresszióját, fellángolásait igyekezünk megelőzni.
Ilyen tevékenység pl. Összefoglalva tehát a BCG, illetve egyéb vakcinációk, a dohányzásleszokás támogatása, a tüdőszűrés, a légzőszervi rehabilitáció azok a tüdőgyógyászati tevékenységek, amelyek alapján joggal mondhatjuk, hogy a tüdőgyógyászat prevencióérzékeny szakma. Ezeket a tevékenységeket vagy magunknak kell végeznünk, vagy ajánlanunk kell a pácienseinknek, a betegeinknek, illetve azok hozzátartozóinak is!
A dohányzásleszokás támogatása Kiemelt fontossággal bír ezek között a tevékenységek között is a dohányzásleszokás támogatása.
Ez egyszerre lehet megelőző tevékenység az egészségesek körében, de lehet egy már kialakult betegség, pl. Nem beszélhetünk egy COPD-ben szenvedő, de aktívan dohányzó beteg esetében hatékony kezelésről, írjunk is fel számára bármilyen korszerű gyógyszereket, ha a beteg tovább dohányzik. Így a dohányzásleszokás támogatása a kombinált terápia elengedhetetlen része is. A pulmonológus szakorvosnak ugyanolyan kötelessége alkalmaznia a leszokástámogatás hatékony, evidenciaalapú módszereit, mint a betegség adott stádiumában ajánlott gyógyszeres terápiát.
Ma már számos hatékony módszerét ismerjük a dohányzásleszokás támogatásának, amit a háziorvosok és a szakorvosok egyaránt alkalmazhatnak.
Emellett lehetőségük van arra, hogy pácienseiket erős függőség esetén elirányítsák egy leszokástámogató szakrendelésre, valamelyik ilyen beavatkozást végző tüdőgondozóba.
EGÉSZSÉGÜNKRE - Könnyen leszokni a dohányzásról (2014.10.27.)
Fontos tudni, hogy az Országos Korányi Pulmonológiai Intézet minden ősszel és tavasszal indít leszokástámogató képzéseket szakemberek számára, s megfelelő igény esetén ezek gyakorisága növelhető. Figyelembe véve azt, hogy manapság az időből áll rendelkezésre a legkevesebb, az ismert háromperces minimális intervenciónál is rövidebb leszokási aktivitást ajánlanak.
Félperces leszokási tanácsadást ajánlanak a legújabb szakmai ajánlások, ezt azonban minden orvos-páciens találkozáskor dohányzás esetén. Ilyenkor az orvos csak rákérdez a páciens dohányzására, s ha dohányzik az illető, akkor javasolja, hogy hagyja abba. Emellett javaslatot tesz arra, hogy nem tudom fordulhat segítségért. Ez az új módszer nem teszi feleslegessé természetesen a hagyományos minimális intervenciót, ahol hosszabban igyekszik a szakember megerősíteni a leszokási motivációt.
A dohányzásról le lehet szokni! Hasznos tanácsok a füstmentes élethez
Továbbra is a leghatékonyabb módszer a szakember irányította több vizitből álló, szükség esetén gyógyszerrel, nikotinpótló készítménnyel támogatott programszerű sürgős leszokni a dohányzásról.
Elterjedését a mind szigorúbb dohányzást visszaszorító intézkedések, jogszabályok, a zárt téri dohányzás teljes tiltása segíthette elő. A dohánygyárak látva, hogy a fejlett országokban hogy szorul vissza ezek nyomán a dohányzás, kialakították a nikotinbevitelnek ezt a formáját. A nem tudom az e-cigarettából standard mennyiségben szívja be a dohányos, így a függőségből nem gyógyul ki, csupán a hagyományos cigarettát e-cigarettára váltja a nikotin és az e-liquid számos más alkotórészének káros anyagaival.
Mára már nagyon sok információnk sürgős leszokni a dohányzásról az e-cigaretták káros hatásairól annak ellenére, hogy csak a jövőben lehetünk tisztában azok hosszú távú egészségkárosító hatásaival. Biztosan tudjuk, hogy a nikotin szerepet sürgős leszokni a dohányzásról az arterioszklerózis, a koronáriaszklerózis, így az ischaemiás szívbetegségek kialakulásában, s szerepe van a daganatok metasztázisképzésében is.
Emellett az e-cigaretta alkotórészei fokozzák az oxidatív stresszt, megnövelik a légúti gyulladások kockázatát, a gyulladásos citokinek produkcióját, csökkentik az antimikrobás effektust, csökkentik a fagocitózist. Állatkísérletekben az e-cigaretta fokozta a pulmonális fibrózis kialakulását. Dohányosoknál csökkenti a leszokási motivációt azt a hitet keltve, hogy voltaképpen az illető már leszokott azzal, hogy váltott. Jelen ismereteink birtokában kijelenthető, hogy az e-cigaretta nem alkalmas eszköz a dohányzásleszokásra.
Használata során ugyan kevesebb káros anyag juthat a szervezetbe, de alkotórészei között bizonyítottan karcinogén anyagok is vannak, amelyekkel szemben csak a zérótoleranciának lehet helye.
Ez füstmentesen, fokon hevíti a dohányt, s a gőzét szívja le a tüdőbe a használója. Ezzel az eszközzel használja ki a dohányipar a tiltó jogszabályok adta réseket, amelyek a füsttel járó dohányzást tiltják, és 30 országban nem is alkalmazzák az IQOS-ra a dohánytermékek kereskedelmét szabályozó korlátozásokat, adókat.
DOHÁNYZÁSRÓL LESZOKÁS könnyen?! - Teljes #könyvösszefoglaló tüdőrák mellkasi fájdalom
Nem véletlen, hogy a Philip Morris cég honlapja tele van ennek a terméknek nem tudom hirdetéseivel, ajánlásaival. Pedig ez dohányzás több káros anyagot juttat a tüdőbe pl.
Nikotintartalma révén ugyanazokkal a következményekkel jár, mint a hagyományos cigaretta vagy a nikotintartalmú e-cigaretta, vagyis nem szünteti meg a függőséget, hanem fenntartja azt. Sürgősen szabályozni kell a forgalmazását és a használatát! Kovács Gábor.
